Около 38 млн человек в мире на сегодняшний день живут с вирусом иммунодефицита человека – ВИЧ. Если ВИЧ не лечить, он переходит в стадию СПИДа – синдрома приобретённого иммунодефицита. Вирус уничтожает иммунные клетки организма, и наше тело не может дать отпор никаким инфекциям; человек может умереть хоть от насморка. К счастью, человечество уже давно разработало лекарства от ВИЧ. Они не только помогают больным вернуть иммунитет и жить обычной жизнью, но и делают их не заразными для окружающих. Сегодня люди с ВИЧ в развитых странах живут обычной жизнью до глубокой старости, не распространяют инфекцию дальше, работают, учатся, заводят семьи и рожают совершенно здоровых детей. Но так было не всегда: история борьбы с ВИЧ – настоящая героическая сага. Германия сыграла в ней показательную роль.
Первый случай ВИЧ-инфекции в Германии был зарегистрирован в 1981 году. Собственно, в 1981 году учёные научились определять этот новый вирус, но возможно, он попал в страну даже раньше. Лекарств ещё не придумали – до их изобретения и внедрения оставалось 15 лет. Зато слухи о «чуме ХХ века» вызывали панику. ВИЧ-положительных страшились как огня, люди боялись заразиться от них по воздуху или через прикосновение, их выгоняли с работы и из дома. В 1987 году депутат Бундестага от Баварии, нынешний глава МВД страны Хорст Зеехофер (Horst Seehofer) выступил с предложением изолировать ВИЧ-положительных в «специальных поселениях», то есть фактически в концлагерях. Религиозные деятели проклинали больных как «вырожденцев», считая, что вирус даётся за грехи только геям, наркоманам и развратникам, хотя даже самые первые случаи ВИЧ были зарегистрированы в двух группах: одна – действительно геи, а вторая – больные гемофилией, которые часто получали переливания крови, а с ними и вирус. ВИЧ-положительными оказывались люди вне групп риска: женщины, заразившиеся от «сходивших налево» мужей (и наоборот), люди с больными почкам, получавшие гемодиализ и заражавшиеся через медицинскую аппаратуру, дети, получавшие вирус при родах от матерей. В 1992 году от СПИДа скончался писатель-фантаст Айзек Азимов – он заразился в больнице, где ему делали операцию на сердце. В 1988 году в СССР случилась «элистинская трагедия», когда в детских больницах в Калмыкии через нестерильные инструменты были заражены ВИЧ более 200 младенцев. Только тогда советские власти осознали, что ВИЧ – угроза не только для «аморальных элементов», которым не место в социалистическом обществе, а для всех, и начали переход на одноразовые шприцы и тотальную проверку донорской крови.
В Германии ВИЧ-помощь поднимали с нуля энтузиасты. В 1983 году семь человек – две медсестры и пятеро ВИЧ-положительных пациентов, среди которых были профессиональные юристы, – сформировали группу взаимопомощи, а потом обратились к государству: мол, мы варимся в этом котле, мы умеем общаться с пациентами лучше, чем Минздрав, у нас есть наработки, поддержите нас. Государство приняло рискованное решение: передать мандат на ВИЧ-сервис из рук Минздрава в руки НКО. За почти 40 лет из этой инициативы выросла крупная организация Deutsche AIDS-Hilfe. Во всех городах есть местные офисы AIDS-Hilfe, которые предлагают ВИЧ-положительным и социальную, и психологическую помощь. Медицинскую помощь больше не предлагают: её окажет любой врач-специалист бесплатно, по страховке, и такая доступность – тоже заслуга активистов.
Революция в деле ВИЧ свершилась, когда в 1996 году были изобретены первые лекарства. Сейчас их уже несколько десятков. Одна таблетка в день – и живи себе долго и счастливо, умрёшь в глубокой старости от чего-нибудь другого. Но главное – на лекарствах человек с ВИЧ становится не заразен, он не может передать вирус окружающим. Всемирная организация здравоохранения разработала стратегию «90−90−90»: если 90% всего взрослого населения знают, есть у них ВИЧ или нет, а из тех, у кого он есть, 90% получают лекарства, и у 90% из них вирус в крови не определяется (значит, лекарства работают и человек не заразен), то можно остановить распространение болезни, и ВИЧ исчезнет с лица земли, когда умрёт от старости его последний, давно уже не заразный носитель. Показатели Германии по этой схеме на сегодня – 88−96−96, то есть страна лишь немного не дотягивает до идеала по охвату тестированием, но по обеспечению лекарствами уже превзошла его.
По статистике Института Роберта Коха, сегодня в Германии живёт около 90 700 людей с ВИЧ. 87 000 из них получают терапию и уже не могут передать вирус другим. В метро и на улицах можно увидеть плакаты с социальной рекламой. С одного из них улыбается мужчина, подпись: «У меня ВИЧ, и я здоров. Я принимаю терапию и не могу никого заразить». На другом немолодая женщина: «У меня ВИЧ… и поддержка моих сослуживцев». На третьем молодая с младенцем: «У меня ВИЧ… и родился здоровый сын». Лица людей, молодых и старых, белых и смуглых: «У меня ВИЧ, и я…» – под одним подпись: «Программист, работаю в крупнейшей компании». Под другим: «Многодетная мама». Под третьим: «Сладкоежка, обожаю пирожные». Сейчас диагноз ВИЧ действительно не добавляет ни к личности, ни к жизни человека ничего особенного, как повышенное давление или гастрит. Всемирный день борьбы со СПИДом 1 декабря, учреждённый в 1988 году как день борьбы за права неизлечимо больных, превратился скорее в день памяти жертв. Но он позволяет и не забывать о том, что инфекция есть и о ней нужно помнить: даже в благополучной Германии в год регистрируется около 2600 случаев новых заражений, а значит, ещё есть с чем бороться.
Анна Матвеева
