«Вероятно, к концу этой зимы каждый будет привит, переболеет или умрёт», – спрогнозировал ситуацию на ближайшие месяцы и. о. министра здравоохранения Йенс Шпан (Jens Spahn). Это не единственное «мощное» высказывание политика за последние дни – чуть ранее он сообщил, что поставки вакцины BioNTech/Pfizer во врачебные кабинеты, несущие на себе основное бремя прививочной кампании, могут быть ограничены – её запас на складах не так велик, поэтому придётся довольствоваться тем, что есть, к примеру – препаратом Moderna, чтобы его запасы не оказались просроченными, тогда как он – «роллс-ройс среди вакцин». Медики с этим по сути не спорят, считая BioNTech/Pfizer и Moderna равноценными, но доверие именно к первой разработке особенно высоко, и предрекать ограничения её поставок в то время, когда сами власти подчёркивают особую важность ревакцинации, губительно. О необходимости отставки Шпана из-за таких коммуникационных просчётов заговорили даже прежде вполне лояльные к нему представители медкругов, и мысль, что в будущем кабинете министров не найдётся места ни ему, ни кому-либо из его коллег по ХДС, у многих вызывает облегчение.
Кампания ревакцинации по-прежнему считается единственной возможностью переломить ход пандемии. Эксперты рекомендуют так называемую «перекрёстную» ревакцинацию: тем, кто привит BioNTech/Pfizer, при возможности выбора лучше всего сделать третий укол Moderna, и наоборот. Но и привитым по третьему разу не придётся чувствовать себя в полной безопасности: любые используемые сейчас вакцины прошли сертификацию ещё в начале года и не модифицированы с учётом свойств дельта-мутации коронавируса, а новые препараты находятся в разработке и пока не сертифицированы.
В Германии ревакцинация набирает ход неторопливо, а доля тех, кто в принципе готов сделать прививку – третью или хотя бы первую – не увеличивается. Её рост слегка подстегнула временная отмена бесплатного тестирования, но удара по кошельку оказалось недостаточно. Те, кто не желает прививаться, или отказались от посещения тех мест, куда пускают привитых или протестированных, или платят за тесты, или обзаводятся поддельными документами – несмотря на угрозу уголовного преследования изготовителей фальшивки широко распространены.
В отдельных регионах страны, особенно сильно поражённых коронавирусной инфекцией (Саксония, Тюрингия и Бавария), вводится локдаун для непривитых. В соседней Австрии он вступил в силу по всей стране, которая объявила и о том, что с февраля будущего года вакцинация станет обязательной для всех граждан, кроме тех, кто не может сделать прививку по медицинским показаниям. Это решение вызвало масштабные протесты: десятки тысяч человек вышли на улицы Вены и других городов с требованием отменить обязательную вакцинацию, утверждая, что австрийская демократия погибает. Вернуться к многим антивирусным ограничениям пришлось и в ряде других европейских стран – в Бельгии и Нидерландах новости о частичном локдауне также вызвали многотысячные выступления, не обошлось без насилия – молодёжь несколько ночей подряд громила улицы Роттердама и Гааги, есть пострадавшие среди протестующих и правоохранителей.
Дискуссия о необходимости сделать вакцинацию обязательной ведётся и в Германии. То, что ещё вчера казалось немыслимым, сегодня обсуждается как одна из принципиальных возможностей в борьбе с пандемией. Первым этот вопрос поднял премьер-министр Баварии Маркус Зёдер (Markus Söder), выразив опасение, что «волны станут бесконечными»; однозначно высказался в пользу обязательных прививок Даниэль Гюнтер (Daniel Günther), глава Шлезвиг-Гольштейна. Зёдер и его коллега из Баден-Вюртемберга Винфрид Кречман (Winfried Kretschmann) призвали к обязательной вакцинации. С их с точки зрения, праву на жизнь и неприкосновенность здоровья, отражённому во второй статье Основного закона ФРГ, угрожает не принудительный укол, а возможность его не делать.
Помешать вакцинации по указу сверху могут серьёзные сомнения в правомочности такого шага. Подобное вмешательство государства в вопросы личной жизни и здоровья граждан многие правоведы считают недопустимым даже перед лицом смертельной опасности, которую несёт для многих коронавирусная инфекция. Стоит любому правительству – действующему или будущему – внести на рассмотрение Бундестага такой законопроект или, тем более, обойтись без резолюции парламента, страну охватит волна протестов, а Конституционный суд завалят срочными исками. С другой стороны, уговорить скептиков прививаться едва ли возможно, а опасность от них исходит для всего общества. Возможно, властям, которые многие обвиняют в бездействии, пора принимать суровые и непопулярные решения, способные положить конец осенне-зимним атакам вируса.
По данным Bild, обязательную вакцинацию поддерживает большинство немцев – 52%, 41% – против. Президент Института Роберта Коха (RKI) Лотар Вилер (Lothar Wieler), обвинив политиков в бездействии, не высказался в поддержку обязательной вакцинации однозначно, а сослался на опыт Всемирной организации здравоохранения: ВОЗ предлагает прибегать к принудительным действиям, когда исчерпаны все остальные возможности. Известный вирусолог Карл Лаутербах (Karl Lauterbach) в свою очередь уверен, что без такой меры не обойтись: «Эффективности имеющихся сегодня препаратов недостаточно, чтобы при текущем уровне вакцинации противостоять той скорости, с которой распространяется дельта-мутация вируса COVID-19». Он, по официальным данным, составляет сейчас 68%. При этом 70,5% населения получили первую прививку, третью – лишь около 6%.
Другие государства справляются с вакцинацией лучше Германии. В Испании, Италии и Португалии вакцинировано принципиально больше граждан, чем в ФРГ – очевидно, серьёзное впечатление на людей оказали ужасы первой волны пандемии, когда вакцин ещё не было, а трупы переполняли морги.
Примером Германии может послужить Франция, где темпы вакцинации долгое время уступали немецким, а население ещё более скептически относится к прививкам. Но теперь и Пятая республика уверенно опережает ФРГ по скорости вакцинации. Президент Эмманюэль Макрон (Emmanuel Macron) показал, что такое политическая воля, сумев объединить убеждения, стимулы и давление в нужный момент и добиться результата – показатели инфекций растут, но клиники не перегружены, операции не переносятся, а привиты 87% из 67,4 млн французов. Год назад 59% населения заявляли, что не станут прививаться. Большинство удалось переубедить, чему помогли введение санитарного паспорта, закрывшего непривитым доступ почти повсюду, включая рестораны и общественный транспорт, и отдельная кампания, нацеленная на подростков от 12 до 17 лет – им гарантировали, что школы не закроются, если привьётся достаточно молодёжи. Тинейджеров тоже перестали куда-либо пускать без санитарного паспорта. В итоге во Франции привиты 73,6% подростков, в Германии – только 43,6%. Молодым от 16 до 18 лет не требуется согласие родителей на прививку, с 12 до 16 лет – только одного взрослого. С 15 сентября в стране введена обязательная вакцинация для работников сферы здравоохранения, аптек и домов престарелых. К отказникам применяются санкции вплоть до полного удержания зарплаты. Все французы старше 65 лет обязаны сделать третью прививку, иначе не будет продлён их санитарный паспорт. Подсчёт привитых регулярно ведётся в установленном на почти каждом французском смартфоне приложении Anti-Covid, а официальная статистика указывает, сколько из находящихся в реанимации больных COVID-19 привиты, а сколько – нет. Франция наглядно демонстрирует гражданам, что текущие проблемы – пандемия непривитых.
Германии ещё только предстоит двигаться по этому пути.
Пётр Левский
