17,8 млн людей в Германии живут с теми или иными психиатрическими диагнозами – это почти четверть населения. Диагнозы могут быть разными: от тяжёлых болезней или врождённых состояний, которые делают человека инвалидом, до лёгких неврозов, вызванных стрессами, которые легко и быстро лечатся. Тем не менее каждый четвёртый житель Германии в течение жизни обращается к врачу-психиатру. Это так же естественно, как пойти к врачу, если болит живот или скачет давление. Однако в обществе до сих пор много предрассудков, касающихся заболеваний психики.
10 октября – Международный день психического здоровья. Он был установлен в 1992 году по инициативе ВОЗ с целью напоминать человечеству об этой проблеме. Каждый год у этого дня есть конкретная тема: например, в 2013 году это было психическое здоровье пожилых людей, в 2019 – профилактика самоубийств. В 2022 году тема дня – необходимость сделать доступность психиатрической и психологической помощи всему населению Земли глобальным приоритетом. Ни одна даже самая развитая страна не может считать себя успешной, если людям в ней психологически плохо.
В Германии, несмотря на развитую медицину, проблемы с психиатрической помощью пока остаются. Врачей по-прежнему не хватает. Амбулаторный пациент может записаться на приём, но ждать приёма нужно месяцами. Даже если человеку совсем плохо и ему нужно лечь в больницу, а лечащий психиатр уже выдал направление, в больницах часто нет мест, и госпитализации тоже приходится ждать.
Отдельный вопрос – психотерапия. Если выписать рецепт на лекарства врач может быстро, очередь к психотерапевту может тоже затянуться на месяцы. Это крайне невыгодно для государства – человек в плохом психологическом состоянии часто неэффективен на рабочем месте, он приносит работодателю меньше прибыли. Чем быстрее он получит помощь, тем быстрее вернётся в строй. Но пока решения этого вопроса не видно.
Проблемы психического здоровья значительно усилились в последние годы, что связано с пандемией и с климатическим кризисом. Ещё до пандемии психиатры отмечали, что из-за постоянных новостей о грядущей климатической катастрофе стало больше пациентов с тревожными и депрессивными расстройствами. Страдали дети и подростки – мол, зачем нам учиться, поступать в университеты, воздерживаться от наркотиков, если всё равно мы все скоро умрём из-за глобального потепления? Психиатры били тревогу, мол, не надо так уж кошмарить население.
Резкий рост психических проблем случился с началом пандемии. Заражения новой опасной болезнью стали бояться почти все, а люди с чувствительной психикой просто начали впадать в истерику. К тому же и возможности оказать психиатрическую помощь тем, кому она необходима, в условиях локдауна снизились. У хронических пациентов случались обострения от ужаса перед коронавирусом, ранее здоровые люди стали выдавать симптомы невротических расстройств, а многие врачебные кабинеты и больницы тем временем закрылись на карантин. Был отмечен рост и агрессии, и домашнего насилия, и числа самоповреждений. С его последствиями врачам приходится бороться до сих пор.
Однако всё это можно отнести к административным проблемам. Настоящая большая проблема, с которой придётся бороться ещё долго – стигматизация психически больных людей. Стигма по-русски «клеймо»; даже многие образованные граждане считают людей с психиатрическими диагнозами населением «второго сорта» и боятся их. Поэтому многие больные часто боятся обращаться к врачу-психиатру: а вдруг кто-то узнает, и я стану изгоем в обществе? В обществе, в котором медицинские термины «идиот», «дебил», «шизофреник» давно превратились в бытовые ругательства, сам факт посещения психиатра может бросить тень на репутацию. В обществе, где человека с психиатрическим диагнозом до сих пор представляют себе как буйного маньяка, который бегает по улице с топором. Иногда такие представления есть даже у тех, кто сам ходит к психиатру, чтобы, например, лечить бессонницу или получить рецепт на успокоительное.
На самом деле подавляющее большинство пациентов психиатров не имеют никакого отношения к этим предрассудкам. По статистике, люди с диагнозами совершают около 1% всех насильственных преступлений. Большинство жестоких убийц, насильников и грабителей – психически абсолютно здоровые люди. Среди страдающих от психических отклонений высок процент самоубийств, так что если они для кого и опасны, то в основном для самих себя. Большинство психических неполадок – следствие нарушений обмена веществ в мозге и хорошо корректируются лекарствами. Ничем не отличается от диабета, когда человек для нормальной жизни должен ежедневно принимать инсулин, или от повышенного давления.
Пациент психиатра – совсем необязательно «буйный псих». Это может быть молодая мама, у которой началась послеродовая депрессия, или мужчина после развода, чья психика не может справиться со стрессом, пожилой человек с возрастными изменениями или ребёнок с заиканием. Если вы не справляетесь с навалившимися на вас тяготами жизни, вам нужно знать:
– Психиатры не кусаются. Это вообще самые безобидные врачи, они до вас даже не дотронутся, просто побеседуют;
– Насильно лечить не будут, если вы не приговорены к обязательному лечению судом. Вы имеете право отказаться от любого лечения;
– В Германии не существует «учёта» у психиатра. То, что вы обращались к этому врачу – как и к кардиологу или ортопеду – предмет врачебной тайны и не передаётся ни на работу, ни в полицию. Даже в больничном диагноз не указывается;
– Вам обязательно помогут. Но вы должны сами обратиться за помощью, если не справляетесь.
Анна Матвеева
