Бокал апероля на осеннем солнце или кружка пива после джоггинга обычно не вызывают ни критики, ни сомнений: употребление алкоголя прочно укоренилось в обществе, и даже те, кто ведёт здоровый образ жизни, худеет или регулярно занимается спортом, чтобы стать стройнее, не готовы отказываться от каждого напитка. Но насколько вреден алкоголь даже в умеренных количествах? И как вино, пиво и коктейли влияют на физическую форму, наращивание мышц и расход калорий?
Алкоголь, то есть этанол, с биохимической точки зрения является клеточным ядом и может нанести огромный вред организму. Он усиливает воспалительные процессы, повреждает, в частности, печень, приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям, повреждению нервов и раку. Всемирная организация здравоохранения (WHO) утверждает: «Не существует безопасного количества алкоголя, которое бы не влияло на здоровье». Чем больше алкоголя употребляет человек, тем тяжелее последствия.
Критическим считается потребление женщинами более десяти граммов алкоголя в день, мужчинами – более 20 граммов. Это соответствует примерно одному бокалу вина или пива для женщин и двум – для мужчин. В Германии около 9 миллионов взрослых ежедневно выпивают больше этой нормы. Однако многие пьют не каждый день, а только на вечеринках, по выходным или при встречах с друзьями. Простительны ли такие излишества? Исследования дают противоречивые ответы на вопрос о том, что вреднее – ежедневное употребление пива после работы или пьянство по выходным. Учёные из Техасского университета в Остине в 2022 году опубликовали исследование, согласно которому чрезмерное употребление алкоголя чаще приводит к возникновению проблем со здоровьем, связанных с алкоголем, чем если бы такое же количество было употреблено в течение недели.
Долгое время даже врачи считали, что меньше одного или, если речь идёт о мужчинах, двух бокалов вина или пива безвредно и может быть даже полезным для здоровья. Бокал красного вина в день как часть средиземноморской диеты, к которой относятся также помидоры и оливковое масло, даже обещает долгую и здоровую жизнь. Многочисленные исследования обосновывают это тем, что красное вино содержит определённые полифенолы, способные нейтрализовать токсины, попадающие в организм из окружающей среды, и тем самым защищать кровеносные сосуды. «Пора ли прописывать вино пациентам?» – так американские учёные из Йельского университета озаглавили исследование 2009 года, посвящённое целебному воздействию содержащихся в вине веществ на сердечно-сосудистую систему. Более того, согласно некоторым исследованиям люди, которые вообще не употребляли алкоголь, умирали раньше, чем те, кто пил спиртное от случая к случаю. Но смена главенствующих в медицине взглядов не за горами.
Предположение о том, что люди, регулярно употребляющие небольшое количество алкоголя, живут дольше, чем полностью воздерживающиеся от употребления, основано на ошибках измерений, сетуют теперь учёные. В более ранних исследованиях часто не учитывалось, что многие люди, полностью воздерживавшиеся от употребления алкоголя, когда-то были зависимы от него и, следовательно, продолжают страдать от долговременного вреда. А положительные вещества, содержащиеся в вине, предположительно присутствуют в слишком малых количествах, чтобы принести реальную пользу.
В 2019 году в известном медицинском журнале The Lancet появилось исследование, подтверждающее тезис о том, что каждая капля алкоголя приносит вред. Были проанализированы данные более 500 тысяч жителей Китая, многие из которых в силу генетической предрасположенности не способны расщеплять алкоголь: его потребление в группе исследуемых было очень низким, в некоторых случаях даже нулевым. Исследователи обнаружили, что в этом случае можно успешно проанализировать риски из-за употребления алкоголя, поскольку в остальном образ жизни этих людей не отличался от остальных. Результатом того исследования стал вывод о том, что даже один алкогольный напиток в день опасен. «Употребление алкоголя повышает артериальное давление и риск инсульта», – указывали учёные в The Lancet. Риск инфаркта при потреблении алкоголя в малых дозах, по-видимому, не возрастал. В 2023 году в «Журнале Американской медицинской ассоциации» (JAMA) опубликовано масштабное исследование, подводящее итоги множества других работ на тему вреда или пользы алкоголя: его авторы обобщили 107 работ коллег, которые обследовали в общей сложности 4,8 миллиона человек.
Выводы этого анализа помогут распрощаться со многими заблуждениями и стереотипами. Большинство опытов подтверждает, что алкоголь вреден даже в самых малых дозах, особенно – женщинам: пьющие умирают раньше, чем воздерживающиеся. Всё более ясно становится и то, что алкоголь – ранее недооценённый источник риска с точки зрения возникновения раковых заболеваний. Около 4% новых случаев заболевания раком в мире в 2020 году были связаны с употреблением алкоголя, причём часть заболевших – люди, употребляющие алкоголь умеренно или мало. В частности, по-видимому, все виды потребления алкоголя способствуют увеличению риска заболевания раком молочной железы. На основании данных, собранных с 1990 по 2016 год, учёные делают в публикации JAMA вывод: «Потребление алкоголя, минимизирующее вред здоровью, равно нулю».
Вопросы возникают и у многих людей, умеренно употребляющих алкоголь и занимающихся спортом: как выпивка влияет на физическую форму? Хорошо известно, что хронический алкоголизм повреждает мышцы. Алкоголики страдают от мышечной слабости, поскольку этанол подавляет определённые сигнальные пути в мышечных клетках и синтез белков. В исследовании, проведённом на атлетически сложенных мужчинах, изучалось, как чрезмерное употребление алкоголя после тренировки влияет на рост мышц. Люди занимались на тренажёрах и получали большие нагрузки, после чего одни выпивали несколько коктейлей из водки с апельсиновым соком, другие – их же с добавлением белка. Биопсия мышц показала, что сигнальные пути в клетках пьющих были нарушены, и рост мышц сократился более чем на треть, а при сочетании этанола с белками – на четверть.
Алкоголь нарушает и обмен веществ. Этанол производится из сахара в процессе брожения и обеспечивает около 7 килокалорий на грамм, но они не используются как энергия, получаемая из других продуктов питания, и не откладываются в организме. Кроме того, алкоголь обладает высоким так называемым тепловым эффектом, то есть организму приходится тратить много энергии на его метаболизм. Таким образом, алкоголь препятствует другим процессам – в частности сжиганию жира: организм занят расщеплением алкоголя. Тому, кто хочет похудеть, следует избегать алкоголя. Кроме того, алкогольные напитки часто содержат много калорий в дополнение к этанолу. Тем не менее они не насыщают, а, напротив, разжигают аппетит. Нельзя однозначно ответить на вопрос, толстеет ли человек от употребления алкоголя. Исследования дают противоречивые результаты – в том числе и потому, что на вес влияет множество различных факторов. В целом, лёгкое или умеренное потребление алкоголя, по-видимому, не связано с ожирением, но чем больше вы пьёте, тем выше его риск.
Другим важным фактором воздействия алкоголя на организм является нарушение сна – а значит, и важных восстановительных процессов. Любому, кто стремится укрепить физическую форму, следует меньше пить. Как бы банально это ни звучало, дело не в алкоголе, а в его количестве – каждому стоит найти индивидуальный баланс потребления, и совсем неплохо, если оно окажется нулевым.
Максим Смирнов
