В перечни вошло рекордное количество лекарств, в том числе – новые медикаменты для борьбы с наиболее распространёнными и опасными заболеваниями, такими как рак, рассеянный склероз, сердечно-сосудистые заболевания и ряд инфекционных. Эти препараты могут оказать значительное положительное влияние на здоровье населения во всём мире, не создавая при этом избыточного бремени для бюджетов здравоохранения в странах с низким или средним уровнем дохода.
«На протяжении более 40 лет страны во всём мире пользуются издаваемым ВОЗ Перечнем основных лекарственных средств в качестве надёжного и научно обоснованного справочника по важнейшим препаратам, позволяющим наиболее эффективно менять к лучшему здоровье населения. В настоящее время в результате повышения цен и сбоев в работе систем снабжения все страны сталкиваются с растущими трудностями в обеспечении стабильного и справедливого доступа ко многим основным лекарственным средствам гарантированного качества. ВОЗ твёрдо намерена содействовать всем странам в преодолении этих трудностей для повышения доступности лекарственных средств на принципах справедливости», – отметил Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус (Tedros Adhanom Ghebreyesus).
«Перечень служит важным механизмом достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения, позволяя государственным органам, медицинским учреждениям и закупочным организациям выбирать лекарственные средства, являющиеся наиболее ценными с точки зрения их преимуществ для отдельных лиц и общества в целом. Лекарственные средства включаются в список при наличии убедительных доказательств их безопасности и эффективности», – пояснил секретарь Комитета экспертов ВОЗ Бенедикт Хаттнер (Benedikt Huttner).
В Перечень 2023 года впервые были внесены препараты, способствующие замедлению развития рассеянного склероза – хронического инвалидизирующего заболевания нервной системы, от которого страдают приблизительно 2,8 млн человек во всём мире. Список пополнили три соответствующих лекарственных средства – кладрибин, глатирамера ацетат и ритуксимаб. Кроме того, впервые в Перечень вошли комбинации фиксированных доз различных препаратов (так называемые «политаблетки»), предназначенные для профилактики заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Речь идёт о сочетании препарата, снижающего уровень холестерина и одного или нескольких препаратов для снижения артериального давления с возможным добавлением ацетилсалициловой кислоты (аспирина), способствующего уменьшению вязкости крови. На основе рекомендаций, вынесенных предыдущими совещаниями Комитета экспертов, учёные из ряда стран провели клинические исследования, в ходе которых подтвердились преимущества таких медикаментозных комбинаций как для первичной, так и для вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Среди новых лекарств в Перечне также фигурирует цефтолозан+тазобактам, антибиотик группы «резерв», действенный в отношении бактерий с множественной лекарственной устойчивостью. Это позволяет эффективно бороться с трудноизлечимыми инфекционными заболеваниями, вызванными карбапенем-резистентной синегнойной палочкой Pseudomonas aeruginosa. В обновлённый Перечень также вошли такие препараты, как претоманид (для лечения туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью или резистентностью к рифампицину), равидасвир (для лечения хронической инфекции гепатита С у взрослых) и моноклональные антитела, которые используются для борьбы с вирусом Эбола.
В Перечень также были добавлены два препарата для лечения онкологических заболеваний: пегилированная липосомальная форма доксорубицина для лечения саркомы Капоши и пегфилграстим, стимулирующий выработку лейкоцитов и уменьшающий токсичное воздействие некоторых противораковых препаратов на костный мозг.
Уже включённый в предыдущие версии Перечня инсулин (жизненно необходимый людям, страдающим диабетом I типа), теперь представлен в новых, более удобных формах. Специальные картридж-системы и шприц-ручки намного удобнее в применении по сравнению с ампулами и стандартными шприцами и позволяют соблюдать точность дозировки.
Обновлённый Примерный перечень основных лекарственных средств для детей был дополнен готовыми лечебными пищевыми продуктами, необходимыми младенцам и детям младше пяти лет, страдающим от тяжёлой острой недостаточности питания. В отношении более чем 70 препаратов, используемых для лечения детей до 12 лет и включаемых в Перечень не впервые, были внесены корректировки, позволяющие обеспечить высокую активность лекарственных форм.
В новые издания перечней основных лекарственных средств вошли 24 новых препарата для взрослых и 12 – для детей. К рекомендациям по применению 16 ранее включённых в список медикаментов были добавлены новые показания к применению. После внесения изменений общее число признанных незаменимыми для общественного здравоохранения лекарств в перечне EML составило 502, в перечне EMLc – 361.
Елизавета Щелканова
