Детали этого механизма лучше обсудить с лечащим врачом и, возможно, юристом. С юристом – потому что процедура эвтаназии сопряжена с исполнением правовых норм, решений Конституционного суда. А они детально обговаривают случаи, в каких эвтаназия (в немецком языке используют слово Sterbehilfe) разрешена, а в каких – нет, во избежание злоупотреблений со стороны как врачей, так и пациентов или их родственников.
Можно обратиться в Ассоциацию эвтаназии (Verein Sterbehilfe) в Гамбурге или Немецкое общество умирающих людей (Deutsche Gesellschaft für Humanes Sterben (DGHS) e. V.), которое под лозунгом «Mein Ende gehört mir!» организовало инициативу Schluss.PUNKT (https://www.schluss-punkt.de). Там по бесплатному телефону их сотрудники проконсультируют по вопросам, касающимся конца жизни. Подробная информация о возможностях процедуры дана и на сайте Stiftung Warentest (https://www.test.de/Sterbehilfe-Was-in-Deutschland-erlaubt-ist-5559399 – 0/). В книжных магазинах можно купить справочники Das Vorsorge-Set и Meine Patientenverfügung (есть и их онлайн-версии).
В общих же чертах ситуация выглядит так. Сначала нужно подписать ряд важных документов и заполнить анкету, получить медицинское заключение специалиста о предшествующем течении болезни и перспективах её дальнейшего течения, паллиативное и психиатрическое заключение о том, что заявитель осознаёт последствия своего решения и самостоятельно, а не под влиянием третьих лиц, принял его. Потом получить при этом «разводе» с жизнью несколько месяцев на обдумывание решения и только затем уйти в забвение.
Это в случае добровольной эвтаназии ещё достаточно здравомыслящего человека, как сделал недавно 91-летний французский режиссёр Жан-Люк Годар (Jean-Luc Godard) – он «не был болен, он просто устал».
Но человек может заранее составить письменное распоряжение – Patientenverfügung: какие бы он хотел получать медицинские процедуры и препараты, а от каких мер отказывается во время лечения (например, запретить искусственное дыхание или желудочный зонд), если больше не сможет выражать своё мнение. К примеру, после серьёзного несчастного случая или в связи с тяжёлой болезнью, вызванной в том числе COVID-19. Patientenverfügung поможет врачам, родственникам или представителям организации по эвтаназии выполнить пожелания больного.
Активная эвтаназия (aktive Sterbehilfe), например, введение пациенту смертельной дозы препарата, в большинстве европейских стран запрещена, в Германии она наказывается лишением свободы на срок от полугода до пяти лет, даже если лицо действовало по просьбе пациента. Разрешена в Германии пассивная эвтаназия (passive Sterbehilfe) – сознательный отказ от мер по продлению жизни, лечения или поддерживающей терапии, таких как искусственное питание, приём лекарств, переливание крови, интубация, диализ и так далее. Прекращение лечения будет способствовать развитию естественного процесса болезни, что без лечения приведёт к смерти больного. Пассивная эвтаназия может также означать продолжение, но не усиление лечения. Хотя многие считают, что лучше говорить о «позволении умереть» (Sterbenlassen или Sterben zulassen). Однако термин всё же допустим для описания ситуации, когда больной в терминальной стадии заболевания решает отказаться от лечения, чтобы сократить время своих страданий.
Разрешена в Германии и косвенная эвтаназия (indirekte Sterbehilfe). Это облегчение боли, когда врач с согласия пациента или по его завещанию назначает, например, сильнодействующие обезболивающие препараты на последних стадиях рака, которые делают состояние пациента более сносным, но влекут за собой риск ранней смерти.
Маргарита Дорштейн
