наше отечество — русский язык
  
   
 
№
 
 
здравоохранение
права и обязанности

Новая система проверки потребности в уходе
В новой системе критериев, которую планируется полностью ввести в действие с 2017 года, при определении наличия у человека одной из пяти степеней потребности в уходе (Pflegegrad) больше не будет разницы в учёте физических и умственных проблем со здоровьем. Pflegegrad будет зависеть лишь от того, насколько заявитель далёк от самостоятельности в повседневной жизни.
 
 
оценки нуждающегося введения системы понятия уход плюс pflegegrad состояния нулевая помощь больные новой круг уходе требуется планируется alltagskompetenz деменция pflegestufe



 

по теме:

в той же рубрике:

Новая система критериев состояния человека, нуждающегося в уходе, логична: больные с расстройствами умственного здоровья подчас требуют к себе не меньше внимания, чем физически больные. Первые, например, иногда не могут самостоятельно найти дорогу домой, уйдя на прогулку. Порой их нельзя оставлять дома одних, поскольку они ведут себя как малые дети и могут, не понимая, что делают, оставить открытым кран с водой или забыть о включённой электрической (или, ещё хуже, газовой) плите и довести дело до пожара или даже взрыва.

Исследование состояния заявителя в ходе визита к нему «оценщика» из МСБС на дом теперь будет происходить с некоторыми существенными изменениями. От предыдущих «временных затрат на уход» как главного определяющего критерия оценки планируется отказаться, вместо них введут новые способы оценки.

Уровень самостоятельности пациента будет исследоваться в ходе получения ответов на шесть вопросов:

  1. Какая помощь требуется в решении бытовых задач (базовый уход)? Сколько времени (в минутах) на них требуется?
  2. Как часто требуется психосоциальная помощь? (Сколько раз в день.)
  3. Как часто нужна помощь ночью? (Сколько раз за ночь.)
  4. На сколько времени нуждающегося в уходе можно оста­вить одного днём? (Продол­жи­тель­ность в часах.)
  5. Потребность в помощи для решения задач, связанных с имеющимися заболеваниями. (Например, при замене повязки на руке или при приёме лекарств; в минутах.)
  6. Организация ухода и присмотра. (Есть ли ухаживающие родственники или знакомые или нужна помощь фирмы по уходу?)
По каждому из шести вопросов – свои нормы. Согласно им будет начисляться определённое число баллов – по шкале от 0 до 100.

А как происходит сейчас, до введения новой системы? Несмотря на то, что в Одиннадцатой книге Социального законоуложения (SGB XI) и в 2015 году по-прежнему речь идёт лишь о трёх вариантах Pflegestufe, то есть: Pflegestufe I, Pflegestufe II и Pflegestufe III (например, в параграфах 36,37,38 и т.д.), можно уже сейчас говорить о том, что учитывается и так называемая нулевая степень.

Рассмотрим ситуацию, когда заявитель «не набрал» 45 минут, требуемых для присвоения Pflegestufe I (например, ему насчитали только 35), но при этом признано, что у него существуют психические болезни (Person mit eingeschränkter Alltagskompetenz). Отныне он также может пользоваться правами тех, кто попал в круг «нуждающихся в уходе» (Pflegebedürftige). Это регулируется дополнительно в параграфе 123, распространяющем (временно, до введения новой системы оценки и нового понятия Pflegegrad) действие параграфов 36, 37, 38, 38a, 39, 40, 41, 42, 45е на указанный круг лиц. Таким образом, «нулевая степень» фактически работает, несмотря на отсутствие данного понятия в законодательстве. Посему в дальнейшем, приводя к единообразию де-юре и де-факто, мы будем писать о «Pflegestufe 0» (в кавычках).

Кроме того, следует напомнить, что хотя степеней потребности в уходе сейчас всего три, однако давно существует фактически и Pflegestufe III+ (Härtefall) – как экстра-случай, с законодательно отрегулированными выплатами или услугами для такой ситуации. Поэтому в дальнейшем мы будем писать «Pflegestufe III+» – то есть также в кавычках.

При введении в 2017 году понятия Pflegegrad планируется уже установленные по старым правилам три Pflegestufe переквалифицировать в пять Pflegegrad следующим образом:

«Pflegestufe 0» → Pflegegrad I

Pflegestufe I → Pflegegrad II

Pflegestufe II плюс деменция (eingeschränkte Alltagskompetenz) → Pflegegrad III

Pflegestufe III → Pflegegrad III

Pflegestufe II плюс деменция (eingeschränkte Alltagskompetenz) → Pflegegrad IV

Pflegestufe III → Pflegegrad IV

Pflegestufe III плюс деменция (eingeschränkter Alltagskompetenz) → Pflegegrad V

«Pflegestufe III+» → Pflegegrad V.

Михаил Шульман

№ 17, 2015. Дата публикации: 24.04.2015