наше отечество — русский язык
 
   
 
 
 
Германия
Пандемия


Тесты и страхи

В ФРГ продолжается вакцинационная кампания – медленнее, чем нужно для скорого возвращения к нормальной жизни. Ему могут способствовать экспресс-тесты на коронавирус, которые с марта должны стать доступными у врача и в аптеках – но и с ними возникает немало сложностей.
 


Министр здравоохранения Йенс Шпан (Jens Spahn) рассчитывает, что с начала марта в любой аптеке, у многих домашних и зубных врачей можно будет сделать бесплатный ускоренный тест на коронавирус. Речь идёт об экспресс-тестах на наличие антигена к коронавирусу. Они показывают наличие не самой инфекции Sars-CoV−2, а связанных с вирусом протеинов. Эксперты считают, что в таком тестировании немало разумного, пусть быстрое тестирование и не даёт результатов, отличающихся стопроцентной надёжностью (исследования показали, что она – в районе 75%, ПЦР-тест, обрабатывающийся в лаборатории, надёжен на 99%, но его обычно приходится ждать несколько дней). К примеру, с помощью экспресс-теста на антигены смогут провериться подозревающие, что могли заразиться, но не обязанные соблюдать карантин, как и те, кто собрался навестить пожилых родственников или просто сходить в гости, когда будут сняты контактные ограничения. Если ускоренный тест на антигены окажется позитивным, он, согласно критериям Института имени Коха (RKI), должен быть подтверждён ПЦР-тестом.

По словам Шпана, с 1 марта каждый житель страны сможет бесплатно сдать экспресс-тест – брать его должен обученный персонал, но совсем не обязательно, чтобы это были люди с медицинским образованием. Более того, Минздрав призывает частные компании и общественные организации присоединиться к массовому тестированию. Например, торговые сети смогут предлагать его посетителям, транспортные компании – пассажирам, крупные фирмы – сотрудникам, сделав экспресс-тесты частью своей гигиенической антивирусной концепции.

Впоследствии материал для экспресс-тестов будет продаваться всем желающим провериться на потенциальную инфекцию самостоятельно, в домашних условиях. Как уже рассказывала «РГ/РБ», заявки на сертификацию подобных тестов многими производителями поданы, предполагается, что вскоре они станут доступны каждому. Расходы на тесты в аптеках и у врачей предстоит нести госбюджету – расширенное массовое тестирование вполне вписывается в немецкую концепцию борьбы с COVID-19, и Минфину придётся выделить дополнительные средства. Совсем недавно туда пришёл запрос из Минздрава на 6,2 млрд евро для дальнейшей закупки вакцин – теперь на очереди тесты. Каждый будет обходиться казне в 18 евро, 9 – на тестовый материал, столько же – на само мероприятие и выдачу документа с результатом.

Увы, между министерскими ожиданиями и реализацией на местах пока лежит пропасть. Несмотря на то, что брать тест может не только врач, но и любой работник аптеки, прошедший краткий курс обучения, велики технические сложности. Тест должен сдаваться в специально выделенном помещении, берущему нужно с головы до ног облачиться в защитное снаряжение, напоминающее скафандр, – далеко не в каждой аптеке или врачебной практике найдутся для этого место и свободные сотрудники. Представители Немецкого фонда защиты прав пациентов высказывают сомнения в том, что найдётся достаточно персонала для того, чтобы экспресс-тест действительно стал повсеместно доступен каждому жителю страны.

Не исключено, что организационные сложности не позволят благим намерениям Минздрава сбыться, а тестов вообще не хватит на всех и они станут дефицитным товаром, как вакцины. В планах федерального правительства и земельных властей связать возможность открытия тех или иных отраслей после локдауна с экспресс-тестированием на местах. Вероятно, тогда значительная часть тех 800 млн тестов, которые уже заказаны для Германии (500 млн – самостоятельно, 300 млн – закупки ЕС), вместо аптек уйдёт в магазины, рестораны или музеи. Окончательно стратегия тестирования должна быть определена на очередной конференции федерации и земель на следующей неделе.

Не всё благополучно и с вакцинационной кампанией, темпы которой продолжают отставать от многих европейских соседей, не говоря уже об Израиле, ряде ближневосточных государств или Великобритании. Германия столкнулась с нехваткой вакцин – тем не менее на складах скопились невостребованные препараты AstraZeneca. В последнее время из разных источников поступает информация о значительном количестве побочных явлений после прививки именно этим препаратом, что добавляет неуверенности тем, кому предстоит сделать укол – возможность выбрать, какой для него будет использован препарат, в Германии отсутствует. Продукция шведско-британского концерна AstraZeneca была сертифицирована для применения в ЕС последней из трёх ныне актуальных вакцин, и ей разрешено прививать только людей в возрасте от 18 до 64 лет – как было заявлено, препарат безопасен, а чтобы использовать его для более пожилых, недостаточно клинических данных, собранных при первичных исследованиях. Из-за возрастных ограничений эту вакцину в основном должны получать врачи и персонал домов престарелых – и многие отказываются от прививок, немало людей просто не приходит в центры вакцинации без всякого предупреждения.

По сведениям из Великобритании и Швеции, при использовании препарата AstraZeneca примерно у четверти получивших его возникают серьёзные побочные явления – повышенная температура, головные боли и боли в мышцах, озноб и проявления, похожие на лихорадку. В Швеции в некоторых регионах применение вакцины остановлено, хотя многие специалисты считают такое состояние после прививки нормальным: побочные явления означают, что организм начал реагировать на препарат-раздражитель и вырабатывает иммунитет. Тем не менее Швейцария, заказавшая 5,3 млн британско-шведской вакцины (в конфедерации 8,6 млн жителей), пока откладывает её сертификацию, официально – из-за недостаточного количества данных. Из Южной Африки поступила информация о том, что этот препарат плохо защищает от местной мутации коронавируса, которая уже добралась до Европы. Глава министерства здравоохранения ЮАР заявил, что его страна откажется от использования вакцины AstraZeneca, а уже закупленные препараты предложит другим государствам Африканского союза.

В ФРГ эмоциональная дискуссия о плюсах и минусах британско-шведской вакцины развернулась и среди признанных экспертов. Большинство склоняется к мнению, что она и эффективна, и безопасна. Тем не менее широкое хождение получили рассказы в СМИ о массовых больничных медработниках, привитых AstraZeneca: в клиниках Брауншвейга и Эмдена (Нижняя Саксония) не вышли на работу 37 из 88 медработников, схожие сообщения поступали и из других земель. Председатель Международного товарищества медицинских работников Франк Ульрих Монтгомери (Frank Ulrich Montgomery) заявил, что он против прививания медицинского персонала и санитаров спорной вакциной. В ответ раздалось множество голосов в поддержку AstraZeneca: известный вирусолог Кристиан Дростен (Christian Drosten) заявил, что «эта вакцина намного лучше, чем её имидж», Карл Лаутербах (Karl Lauterbach) – член СДПГ и практикующий врач – пообещал, что сам будет прививаться именно «Астрой». В Германии по состоянию на 22 февраля были использовали 85% тех вакцин BioNTech/Pfizer, которые страна уже успела получить в рамках коллективных закупок Евросоюза, по вакцине Moderna этот показатель составляет 63%, по AstraZeneca – всего 19%. В отличие от mRNA-вакцин первых двух производителей (эти препараты содержат вирусную молекулу: оказавшись в человеческом организме, она попадает в клетку и начинает синтезировать антигены, вызывающие иммунную реакцию, то есть клетки получившего прививку начинают самостоятельно производить элементы вируса) AstraZeneca – так называемая векторная вакцина: созданная на основе безобидных, ослабленных вирусов (векторов) с встроенным геном SARS-CoV−2, она доставляет их в клетки организма, которые должны дать иммунный ответ. Эффективность препаратов BioNTech/Pfizer и Moderna достигает 95%, AstraZeneca – около 70% (это значит, что при испытаниях двух первых вакцин не заразились 95% добровольцев, при тесте AstraZeneca – 70%). Как уже писала «РГ/РБ» и 70-процентная эффективность – чрезвычайно высокий результат, значительно превосходящий, к примеру, показатели доступных вакцин от гриппа. Йенс Шпан также не сомневается в достаточной эффективности препарата, указывая, что AstraZeneca – вовсе не вакцина второго класса. Немецкая политика уже дала вынужденный ответ на сомнения всех тех, кто опасается этого препарата: вакцинационная кампания – не концерт по заявкам, прививаться придётся тем, что доступно в данный момент.




Пётр Левский

№ 8, 2021. Дата публикации: 26.02.2021
 
 
кампания тестов немало вакцин вакцинационная препарат антигены самостоятельно вакцины препараты astrazeneca ответ фрг тесты аптеках марта германии тест экспресс коронавирус
 
 

в той же рубрике:

 
 
 
       
 
   

 
         
 
         
форум
Год назад я даже и предположить не мог, ...

Имя
 
Сообщение