наше отечество — русский язык
 
   
 
 
 
Германия
Пандемия


Данные RKI не отражают актуальной картины заражения?

В последние месяцы политические решения, принимаемые в Германии в целях борьбы с пандемией, основаны большей частью на данных, которые ежедневно публикуются Институтом имени Роберта Коха (RKI). Однако учёные из Научно-исследовательского института здоровья (IGES) предупреждают, что сводки RKI искажают общую картину.
 


Политики прежде всего обращают внимание на две цифры – количество инфицированных (заражённых коронавирусом) и число смертей, наступивших в связи с заражением (поскольку вскрытие в Германии производится только в исключительных случаях, установить причину смерти не всегда представляется возможным). Если общее число заражённых в последние недели снижается, то количество жертв вируса остаётся по-прежнему высоким. 2 февраля RKI сообщил о 861 смерти за сутки – эти цифры ужасают. Но большой вопрос: относятся ли они действительно к тому, что произошло в стране за последние 24 часа.

Те, кто периодически следит за сводками RKI, давно заметили особенность этих сообщений: если в выходные публикуются достаточно низкие показатели, то в среду и четверг эти цифры снова «подпрыгивают». RKI объясняет такую ситуацию тем, что в выходные большинство управлений здравоохранения не работает или даёт неполную информацию, которая дополняется и обновляется к середине недели. По мнению медика и социолога Научно-исследовательского института IGES Бертрама Хойслера (Bertram Häussler), речь идёт не об отставании данных на несколько суток. «Ежедневно публикуемое RKI число умерших настолько устаревшее, что представляет искажённую картину происходящего», – говорит Хойслер.

Начиная с августа 2020 года команда учёных IGES регулярно публикует «Монитор пандемии» (Pandemie Monitor) – анализ актуальной ситуации. «В среднем количество умерших, ежедневно публикуемое RKI, отражает состояние примерно трёхнедельной давности», – уверен берлинский медик. Фактически эти цифры очень мало говорят о текущей ситуации, полагает он. Например, в октябре 2020 года цифры, публикуемые RKI, характеризовали позитивное положение, в то время как на самом деле количество новых заражённых резко возросло. В то же время, по мнению медика, число смертей, обнародованное RKI в начале 2021 года, говорит лишь о том, что происходило в Германии с конца ноября до середины декабря. «Сейчас число жертв пандемии резко снизилось», – уверен Хойслер.

К этим выводам команда IGES пришла в своём исследовании, где был подсчитан промежуточный статус новых инфекций и смертей в ежедневно обновляемой базе данных RKI. Это позволило ретроспективно подсчитать, сколько сообщений о смерти добавлялось каждый день. «15 января RKI сообщило о 1113 новых умерших за последние сутки, но наш анализ показал, что накануне на самом деле умерло только 20 человек», – рассказывает исследователь. То же самое происходит и с частично очень высокими цифрами за последние 7 дней. «Через три недели мы обнаружим, что число смертей 20 января фактически было примерно в два раза меньше», – прогнозирует Хойслер. Проблема однако заключается в том, что политики, принимающие такие важные для страны решения, считают эти цифры актуальными.

В то же время нельзя утверждать, что RKI намеренно публикует искажённые данные и вводит общественность в заблуждение. Причины устаревания – в длинной цепочке передачи данных и в забюрократизации медицинской системы. Немецкие больницы не сообщают напрямую об умерших от коронавируса в RKI, хотя согласно недавно принятому Закону о защите от инфекций должны заполнять регистрационные формуляры Института. Но так как у большинства врачей просто нет на это времени, по сути они только выписывают свидетельства о смерти для загсов, сотрудники которых впоследствии сообщают эти данные в управления здравоохранения. Прежде чем органы здравоохранения смогут в свою очередь передать эти сводки в RKI, нужно убедиться, что смерть произошла именно в «связи с заражением коронавирусом» и были произведены необходимые тесты на эту инфекцию. Значительная задержка с отчётом в RKI связана с тем, что вся эта работа отнимает массу времени, в то же время сотрудники управлений здравоохранения и так катастрофически перегружены отслеживанием текущих инфекций.

По мнению Бертрама Хойслера, для того чтобы давать более правильную картину происходящего, не только больницы обязаны напрямую сообщать данные об умерших в RKI. Сами управления здравоохранения также должны быть технически и на уровне персонала оснащены таким образом, чтобы иметь возможность незамедлительно передавать важные данные дальше. Так как в ближайшее время об этом приходится только мечтать, то учёный предлагает другую методологию: «В репрезентативных округах Германии нужно создать 4−5 „образцовых“ управлений здравоохранения и оснастить их всем необходимым, чтобы безупречно передавать эти данные дальше. Именно эти управления могут стать „маяками“ для всей страны».

Бертрам Хойслер уверен, что решение правительства продлить локдаун как минимум до 15 февраля было слишком поспешным. Прежде чем принимать это решение, по мнению учёного, нужно было дождаться 31 января. Ведь сейчас есть все признаки того, что жёсткий карантин, начатый в середине декабря, начал приносить свои результаты. Об этом говорят, например, данные Немецкой междисциплинарной ассоциации интенсивной терапии и неотложной медицины (DIVI), которые показали, что с 4 января количество пациентов в отделениях интенсивной терапии снизилось примерно на 20 процентов. Из этого, в свою очередь, можно сделать вывод, что фактическое количество новых инфекций также уменьшилось, начиная с Рождества.

Кстати, по мнению обер-бургомистра Тюбингена Бориса Пальмера (Boris Palmer), о позиции которого «РГ/РБ» рассказала в №2/2021, единственный правильный показатель в борьбе с пандемией – ориентация на загруженность отделений интенсивной терапии.

В любом случае, как уверены учёные IGES, современная система отчётности не показывает текущей ситуации с заражением. И ориентироваться на эти цифры, принимая их за актуальные, становится просто опасно, особенно когда речь идёт о принятии решений, которые обходятся казне Германии в миллиарды евро.




Ирина Фролова

№ 5, 2021. Дата публикации: 05.02.2021
 
 
цифры здравоохранения iges смертей института ежедневно умерших инфекций картину новых сводки января германии смерти данные хойслер заражённых заражением недели rki
 
 

в той же рубрике:

 
 
 
       
 
   

 
         
 
         
форум
Имя
 
Сообщение