наше отечество — русский язык
 
   
 
 
 
Германия
Пандемия


Грядущая зима с COVID-19

На прошлой неделе канцлер Ангела Меркель (Angela Merkel) заявила в Бундестаге, что динамика роста инфицированных COVID-19 угрожает сокрушить немецкие реанимационные службы уже через несколько недель.
 


Такое утверждение зиждется не на песке. «Положение с COVID-19 уже явно хуже, чем весной, – говорит Уве Янссенс (Uwe Janssens), завклиникой в Эшвайлере (Северный Рейн-Вестфалия). – Через 14 дней увеличится число серьёзных случаев, и наши крупные медицинские центры будут максимально загружены».

«Решения федерального и земельных правительств очень разумны, – так прокомментировал предлагаемые правительством меры главврач мюнхенской клиники Швабинг Клеменс Вендтнер (Clemens Wendtner). – Будем надеяться, что очень скоро будут заметны положительные эффекты, которые позволят системе здравоохранения продолжать функционировать».

По данным профессора Штефана Клюге (Stefan Kluge), главы отделения интенсивной терапии Университетского медицинского центра Гамбург-Эппендорф, во многих клиниках Берлина, Баварии и Северного Рейна-Вестфалии отделения интенсивной терапии уже в значительной степени заполнены больными с COVID-19, при этом последние постепенно вытесняют из этих отделений больных с другими диагнозами.

«Я не хотел бы, чтобы отделения интенсивной терапии были переполнены, – заявил министр здравоохранения Йенс Шпан (Jens Spahn). – Если они будут переполнены, то уже будет слишком поздно что-либо предпринимать».

Ситуация, по мнению профессора Клюге, «предельно тревожная»: из всех инфицированных лишь 5% лечатся в больницах, в том числе, только 2% в отделениях интенсивной терапии. Для людей старше 70 лет риск смерти превышает 50%.

По данным Уве Янссенса, возможности для бесплатного лечения в разных регионах разные: в Шлезвиг-Гольштейне пациентам бесплатно могут предоставить 40,7% больничных коек для интенсивной терапии, в Гессене – 18,7%, а в Берлине – только 13,7%. По словам Норберта Сутторпа (Norbert Suttorp), директора клиники инфекционных заболеваниях и пульмонологии Charité, заполняемость больничных коек в столице резко возросла и превысила показатели апреля 2020 года.

Уве Янссенс говорит, что настало время, когда клиники уже должны спросить сами себя, в отношении кого из пациентов они могут «с чистой совестью» отложить ранее согласованные операции. Девиз, по его мнению, может быть только один: «Fährt runter!» (примерный перевод: «Минимизировать программу!»).

Ассоциация, которую он возглавляет, ведёт реестр, показывающий, что проблема не столько в количестве коек отделений интенсивной терапии, сколько в недостающем медицинском персонале. «У нас теперь больше больничных коек и больше оборудования для искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ), чем в начале пандемии, – говорит Янссенс. – Но есть большая нехватка персонала. Мы должны установить хотя бы нижние пределы для медперсонала на случай, если рост инфицированных будет продолжаться. Число коек интенсивной терапии должно быть рассчитано с учётом необходимого медперсонала». По его данным, одному пациенту с COVID-19 на ИВЛ требуется до пяти медсестер или сиделок. Если не учитывать этот показатель, система дежурных смен в отделениях интенсивной терапии может быстро выйти из-под контроля.

Дело усугубляется тем, что очень быстро растёт число инфицированных среди медицинского персонала: такого не было в марте-апреле 2020 года. Особенно тяжёлое положение с квалифицированными кадрами в сельских местностях.

Мнение профессора Уве Янссенса поддерживает Немецкое объединение специализированной медицинской помощи. Оно уже объявило о чрезвычайной ситуации с медицинским персоналом, заявив, что если в отделениях интенсивной терапии произойдёт массовый рост пациентов с коронавирусом, «не все из них смогут получить профессиональную помощь». Не потому что не хватит коек или оборудования, а из-за нехватки медперсонала.

Тут не поможешь миллионными или миллиардными вливаниями, как это делает правительство для спасения экономики. И не обратишься за помощью к другим государствам: врачи сегодня востребованы везде! Более того, по последним данным, на прошлой неделе несколько тяжело больных COVID-19 из Бельгии были направлены в Германию.

Выход один: беречь собственные медицинские кадры и увеличить квоту в медицинских вузах для студентов, желающих работать там, где особенно чувствуется нехватка врачей. Например, в Баварии с осени 2020 года такая квота увеличена на 5,8%.

«Для многих личные развлечения важнее сообщества. Я сам большой поклонник оперы и театра и очень по ним скучаю. Но я считаю социальной ответственностью обязанность сдерживать себя. Этим я защищаю себя и многих, многих других, – говорит профессор Янссенс. – Тем, кто недо­оценивает ситуацию, я всегда советую: „Приходите хотя бы на один час в отделение интенсивной терапии и посмотрите на пациента с COVID-19. Как он лежит на животе и что с ним должны делать медсёстры“».

Те самые медсёстры, которые разрываются между больными и которым едва хватает времени на еду и отдых.




Виктор Фишман

№ 45, 2020. Дата публикации: 06.11.2020
 
 
больничных профессора янссенс терапии уве медперсонала оборудования быстро отделения covid персонала отделениях коек инфицированных нехватка ивл янссенса интенсивной неделе клиники
 
 

в той же рубрике:

 
 
 
       
 
   

 
         
 
         
форум
Имя
 
Сообщение